Quanti di voi sanno che esiste un’operazione all’alluce valgo mini invasiva che risolve il problema in 15 minuti e non lascia cicatrici?
Si tratta di un intervento di chirurgia con tecnica percutanea all’alluce valgo in grado di risolvere uno dei disturbi più comuni che colpisce l’avampiede soprattutto delle donne.
La deformazione è caratterizzata dalla deviazione del primo dito (alluce) verso l’esterno e dalla sporgenza dell’osso (esostosi, meglio conosciuta come ‘cipolla’).
A sua volta, l’alluce valgo può causare anche le dita a martello. Vengono chiamate così il secondo e terzo dito con falangi flesse e conseguenti callosità dorsali dolorose.
L’ulteriore deformazione delle dita a martello si sviluppa a causa del sovraccarico e della spinta dell’alluce che provoca una posizione forzata delle due dita.
Alluce valgo operazione con tecnica percutanea: come funziona
La correzione dell’alluce valgo con chirurgia percutanea mini invasiva viene eseguita in anestesia locale e in regime di day-surgery.
L’intervento all’alluce valgo dura 15 minuti e prevede l’utilizzo di strumenti sottilissimi (piccole frese chirurgiche di tipo odontoiatrico) a ‘cielo chiuso’, ovvero senza l’esposizione di ossa e tessuti circostanti.
Non vengono praticate incisioni, ma minuscoli fori (dai 2 ai 5 mm) attraverso cui il chirurgo ortopedico esegue l’intervento correttivo in diretta.
Durante l’operazione, ‘vede’ le ossa e le frese attraverso un particolare apparecchio radiologico (fluoroscopio intra operatorio) che consente il monitoraggio. Tale monitoraggio è fondamentale per guidare con precisione il chirurgo. I gesti chirurgici sono analoghi a quelli delle tecniche a cielo aperto.
La chirurgia percutanea è indicata, solitamente, per riallineare alluci valghi di entità lieve o moderata. In caso di trattamento di deformazioni più gravi ed avanzate, se necessario, verranno introdotte viti per via percutanea facendole passare attraverso fori millimetrici.
Con questo metodo si possono correggere ossa, tendini e capsule articolari senza ricorrere a mezzi di stabilizzazione interni (placche, viti) o esterni (come i fili metallici).
Alluce valgo intervento chirurgico : la rivoluzione dell’intervento mininvasivo con tecnica percutanea
L’assenza dei mezzi di sintesi interni o esterni permette alle fratture di guarire secondo le necessità del piede, favorendo una guarigione naturale e personalizzata.
La novità rivoluzionaria dell’intervento mininvasivo con tecnica percutanea consiste nell’aver demolito la convinzione in base alla quale ogni frattura necessiti di un’immobilizzazione per poter guarire.
Con questo metodo si possono correggere ossa, tendini e capsule articolari senza ricorrere a mezzi di stabilizzazione interni (placche, viti) o esterni (come i fili metallici).
Durante la convalescenza, vengono utilizzate soltanto fasciature speciali, bendaggi contenitivi da rinnovare una volta alla settimana per un totale di tre settimane.
Tali bendaggi servono a mantenere stabili le correzioni eseguite in sala operatoria.
Post operazione alluce valgo tempi di recupero valgo convalescenza
Nel post operatorio dell’alluce valgo, il paziente viene dimesso lo stesso giorno dell’intervento dopo la medicazione. Potrà tornare a camminare subito caricando sul piede operato.
Oltre il bendaggio contenitivo, il paziente dovrà indossare apposite calzature ortopediche aperte sul davanti a suola piana il cui utilizzo, in genere, viene raccomandato per le due/tre settimane successive all’intervento.
Per risolvere l’alluce valgo, l’intervento chirurgico mini invasivo con tecnica percutanea presenta molti vantaggi rispetto alla chirurgia convenzionale.
Assicura tempi rapidi per correggere l’alluce valgo (operazione, post operazione, convalescenza e recupero).
A distanza di un mese dall’operazione, il paziente verrà sottoposto a RX di controllo e gli verrà applicato uno spaziatore morbido tra il primo ed il secondo dito per altri 30 giorni.
Operazione all’alluce valgo: è dolorosa?
L’intervento all’alluce valgo con tecnica percutanea è indolore.
Il dolore post operatorio è praticamente assente come, del resto, le cicatrici. Il paziente potrebbe avvertire solo leggere forme di formicolio.
Al paziente viene risparmiato il dolore avvertito in genere dopo l’intervento di chirurgia tradizionale con un notevole vantaggio estetico (nessun segno evidente o cicatrice).
Perché l’alluce valgo colpisce soprattutto le donne?
La cosiddetta cipolla colpisce soprattutto il sesso femminile. Interessa il 23% di donne in età compresa tra i 18 ed i 65 anni, percentuale che aumenta con l’avanzare dell’età: dopo i 65 anni, i valori superano il 35%.
L’alluce appare deviato lateralmente, talvolta ruotato esternamente. Sul lato mediale della base si forma una borsite reattiva dolorosa (una tumefazione) che corrisponde alla testa del primo metatarso. Col passare del tempo, la deformazione peggiora.
Di conseguenza, si crea un sovraccarico alla parte anteriore del piede che va ad alterare il carico sulle teste metatarsali deformando anche il secondo dito.
Si sviluppa il cosiddetto dito a martello che presenta callosità dolenti.
Le cause responsabili dell’alluce valgo possono essere legate a fattori genetici. Il piede egizio (con alluce più lungo) è un fattore predisponente come pure il piede piatto.
Le cause possono essere anche altre: malattie infiammatorie (come l’artrite reumatoide), conseguenze dovute a fratture delle ossa del piede o della caviglia.
Può trattarsi anche di abitudini errate che alterano la biomeccanica del passo: utilizzo di scarpe sbagliate (con tacchi alti o pianta stretta) che può favorire lo sviluppo precoce dell’alluce valgo.
Alluce valgo e dita a martello
Non tutti i casi di alluce valgo possono essere trattati esclusivamente con la chirurgia percutanea.
Il tipo di operazione correttiva viene scelto dopo un’attenta valutazione delle radiografie dei piedi sotto carico considerando anche diversi parametri (età, dolore, livello di deformità).
In alcuni casi, la chirurgia percutanea viene abbinata a tecniche chirurgiche tradizionali per correggere sia l’alluce valgo sia le deformità a carico delle altre dita. L’obiettivo finale è ottenere la migliore correzione in base a differenti tipologie di deformità valutando, di volta in volta, se si tratta di deformità circoscritta al primo dito del piede o se è parte di una sindrome.
E’ essenziale correggere tutti gli eventuali malfunzionamenti del piede, non soltanto l’alluce valgo. L’operazione all’alluce valgo con tecnica percutanea, come abbiamo già spiegato, è l’intervento ideale per trattare l’alluce valgo di lieve o moderata entità.
Il blocco della caviglia e l’importanza del bendaggio
Il paziente viene sottoposto ad anestesia locale 20/30 minuti prima dell’intervento.
Considerando il fatto che la chirurgia percutanea richiede una mobilità immediata dell’arto e che, quindi, è necessario ottenere una buona analgesia dopo l’operazione, la tecnica anestetica più indicata è il blocco della caviglia (ankle block).
Si tratta di un’anestesia locale selettiva. Serve a sopprimere la sensibilità soltanto lì dove si avverte dolore mantenendo la sensibilità, ad esempio, al tatto. La somministrazione di un ansiolitico prima del blocco della caviglia risulta molto apprezzato da gran parte dei pazienti.
La tecnica percutanea asseconda le leggi della biomeccanica e della fisiologia del piede. Personalizza l’intervento anche in fase di bendaggio. L’obiettivo è ottenere una guarigione fisiologica, spontanea, naturale.
Dopo la correzione e il riallineamento, la guarigione deve avvenire in base al carico reale, non in base a standard predefiniti. Ecco perché è prevista la deambulazione immediata evitando l’immobilizzazione.
Dopo l’operazione, l’appoggio del piede deve essere immediato (senza l’uso di stampelle) per favorire il naturale riassestamento del piede.
Il taping (bendaggio contenitivo) è specifico, messo a punto dall’equipe medica. Non dovrà assolutamente essere modificato o rimosso fino al primo controllo se non da personale specializzato.
Operazione alluce valgo mini invasiva con tecnica percutanea
Riassumiamo, di seguito, tutti i vantaggi rispetto all’intervento tradizionale dell’operazione mini invasiva per la correzione dell’alluce valgo con tecnica percutanea:
- È più rapida (15/20 minuti in media);
- Non lascia alcuna cicatrice chirurgica;
- Non necessita di mezzi di sintesi come viti o chiodi;
- La deambulazione è immediata, il paziente potrà camminare subito dopo l’intervento;
- I tempi di recupero sono più rapidi;
- Le complicanze post-operatorie sono ridotte al minimo.